Efeitos da pressão do pneumoperitôneo artificial elevada sobre a pressão arterial invasiva e os níveis dos gases sanguíneos / Effects of elevated artificial pneumoperitoneum pressure on invasive blood pressure and levels of blood gases / Efectos de la presión elevada del neumoperitoneo artificial sobre la presión arterial invasiva y los niveles de los gases sanguíneos

Justificativa e objetivo: avaliar as repercussões clínicas, hemodinâmicas, gasométricas e metabólicas das altas pressões transitórias do pneumoperitônio por curto período de tempo que garantem maior segurança para a introdução do primeiro trocarte. Métodos: foram estudados 67 pacientes submetidos a procedimentos videolaparoscópicos e aleatoriamente distribuídos em grupo P12: n = 30 (pressão intraperitoneal [PIP] de 12 mmHg) e grupo P20: n = 37 (PIP de 20 mmHg). Foram avaliados a pressão arterial média (PAM), por cateterismo da artéria radial; e, mediante gasometria, o pH, a pressão parcial de oxigênio arterial (PaO2), a pressão parcial de CO2 arterial (PaCO2), o bicarbonato (HCO3) e a reserva alcalina (BE). Esses parâmetros foram avaliados em ambos os grupos no tempo zero, antes do pneumoperitônio (TP0); no tempo um (TP1), quando a PIP atinge 12 mmHg em ambos os grupos; no tempo dois (TP2), após cinco minutos com PIP de 12 mmHg em P12 e após cinco minutos com PIP de 20 mmHg em P20; e no tempo três (TP3), após 10 minutos com PIP de 12 mmHg em P12 e com PIP retornada de 20 mmHg para 12 mmHg, contados 10 minutos após TP1 em P20. Os valores diferentes dos considerados normais para os parâmetros aquilatados ou o surgimento de fenômenos orgânicos atípicos foram considerados alteracões clínicas. Resultados: ocorreram diferenças estatísticas significantes no grupo P20 na PAM, no pH, no HCO3 e na BE, mas dentro dos limites da normalidade. Não foram evidenciadas alterações clínicas e patológicas. Conclusões: pressão intra-abdominal alta e transitória causa alterações da PAM, do pH, do HCO3 e da BE sem que haja repercussão clínica no paciente. .

Background and objective: to evaluate the clinical, hemodynamic, gas analysis and metabolic repercussions of high transient pressures of pneumoperitoneum for a short period of time to ensure greater security for introduction of the first trocar. Methods: sixty-seven patients undergoing laparoscopic procedures were studied and randomly distributed in P12 group: n = 30 (intraperitoneal pressure [IPP] 12 mmHg) and P20 group: n = 37 (IPP of 20 mmHg). Mean arterial pressure (MAP) was evaluated by catheterization of the radial artery; and through gas analysis, pH, partial pressure of oxygen (PaO2), partial pressure of CO2 (PaCO2), bicarbonate (HCO3) and alkalinity (BE) were evaluated. These parameters were measured in both groups at time zero before pneumoperitoneum (TP0); at time 1 (TP1) when IPP reaches 12mmHg in both groups; at time 2 (TP2) after five min with IPP = 12mmHg in P12 and after 5 min with IPP = 20mmHg at P20; and at time 3 (TP3) after 10 min with IPP = 12mmHg in P12 and with return of IPP from 20 to 12mmHg, starting 10min after TP1 in P20. Different values from those considered normal for all parameters assessed, or the appearance of atypical organic phenomena, were considered as clinical changes. Results: there were statistically significant differences in P20 group in MAP, pH, HCO3 and BE, but within normal limits. No clinical and pathological changes were observed. Conclusions: high and transient intra-abdominal pressure causes changes in MAP, pH, HCO3 and BE, but without any clinical impact on the patient. .

Justificación y objetivo: evaluar las repercusiones clínicas, hemodinámicas, gasométricas y metabólicas de las altas presiones transitorias del neumoperitoneo durante un corto período de tiempo para garantizar una mayor seguridad en la introducción del primer trocar. Métodos: fueron estudiados 67 pacientes sometidos a procedimientos videolaparoscópicos y distribuidos aleatoriamente en grupo P12: n = 30 (presión intraperitoneal [PIP] de 12 mmHg), y grupo P20: n = 37 (PIP de 20 mmHg). Se evaluó la presión arterial media por cateterismo de la arteria radial; y mediante gasometría, el pH, la presión parcial de oxígeno arterial, la presión parcial de CO2 arterial, el bicarbonato y la reserva alcalina. Esos parámetros fueron evaluados en ambos grupos en el tiempo cero, antes del neumoperitoneo (TP0); en el tiempo uno (TP1), cuando la PIP alcanza 12 mmHg en ambos grupos; en el tiempo 2 (TP2), después de 5 min con PIP de 12 mmHg en P12 y después de 5 min con PIP de 20 mmHg en P20; y en el tiempo 3 (TP3), después de 10 min con PIP de 12 mmHg en P12 y con PIP de retorno desde 20 mmHg a 12 mmHg, contados 10 min después de TP1 en P20. Los valores diferentes de los considerados normales para los parámetros medidos o el surgimiento de fenómenos orgánicos atípicos fueron considerados alteraciones clínicas. Resultados: hubo diferencias estadísticas significativas en el grupo P20 en la presión arterial media, en el pH, en el bicarbonato y en la reserva alcalina, pero dentro de los límites de la normalidad. No se evidenciaron alteraciones clínicas ni patológicas. Conclusiones: la presión intraabdominal alta y transitoria causa alteraciones de la presión arterial media, del pH, del bicarbonato y de la reserva alcalina sin repercusiones clínicas para el paciente. .

Physical-chemical analysis of the cerebrospinal fluid of healthy dogs submitted to different storage periods and temperatures / Análise físico-química do líquido cerebroespinal de cães hígidos em diferentes períodos e temperaturas de estocagem

Disorders involving the nervous system have a great importance in veterinary medicine because they have a high incidence and few auxiliary tools for their diagnostic, prognostic and evaluation of the employed therapy. Today, the diagnostic is based, mainly, on the patient history and neurologic examination. Hence, evaluation of the cerebrospinal fluid elements is one of the few alternatives to clinically access the central nervous system (CNS). Even with the great usefullness of the physical-chemical and cytoscopy exams of the CSF in veterinary neurology, there are few studies concerning the stability of its elements under freezing storage. The present study was aimed at verifing the influence of temperature and period of conservation on physical-chemical characteristics of the CSF of healthy dogs. For that purpose, CSF samples were collected by puncture of the cisterna magna of dogs clinically healthy, and then were analysed for density, pH, glucorrhachia, total proteins and activity of the enzymes creatine kinase (CK) and aspartate aminotransferase (AST), after storage in different temperatures (25°C, 4°C and -4°C) and periods (immediately after collection and after 24 hours, 48 hours, a week and a month). Regarding the obtained results it was possible to verify that the parameters studied were stable up to a month of storage, under freezing at -4°C.

Disfunções envolvendo o sistema nervoso são de grande importância na Medicina Veterinária, pois tratam-se de enfermidades de elevada incidência e com poucos subsídios auxiliares no seu diagnóstico, prognóstico e na avaliação de terapias empregadas. Ainda hoje, o diagnóstico baseia-se, em grande parte, no histórico e no exame clínico neurológico. Dessa forma, a análise dos constituintes do fluido cefalorraquidiano torna-se uma das poucas alternativas de acesso clínico ao sistema nervoso central (SNC). Mesmo com a grande utilidade do exame físico-químico e citoscópico do liquor na neurologia veterinária, poucos são os estudos sobre a estabilidade dos seus constituintes sob estocagem. Dessa forma, o presente trabalho teve como finalidade verificar a influência da temperatura e do tempo de conservação nas características físico-químicas do liquor de cães hígidos. Para tanto, foram coletadas amostras de LCR, através da punção da cisterna cerebelo-medular de cães clinicamente sadios, as quais foram submetidas à análise da densidade específica, do pH, da glicorraquia, das proteínas totais e das atividades das enzimas creatina quinase (CK) e aspartato aminotransferase (AST), após conservá-las em diferentes temperaturas (25°C, 4°C e -4°C) e por diferentes períodos de tempo (logo após a colheita, 24 horas, 48 horas, uma semana e um mês). Dentre os resultados obtidos, foi possível verificar, principalmente, que houve estabilidade dos parâmetros estudados por até um mês de estocagem nas amostras mantidas sob a temperaturas de congelamento de -4°C.

Caracteres físico-químicos e citológicos do liquor de cães em diferentes fases da cinomose / Physical, chemical and cytological profiles of cerebrospinal fluid of dogs in different stages of distemper

O líquido cerebrospinal é útil no diagnóstico, acompanhamento e prognóstico de enfermidades neurológicas caninas. Dentre elas, a cinomose é considerada a encefalite mais comum nos cães e inúmeras alterações podem ocorrer neste fluido frente a esta enfermidade. Sendo assim, diante da possível verificação de anormalidades precoces relacionadas com esta virose, amostras liquóricas de cães portadores do vírus da cinomose, na fase neurológica e não neurológica foram avaliadas quanto à coloração, aspecto, pH, densidade, glicose, proteínas totais, celularidade e comparadas com amostras liquóricas de cães hígidos. Os parâmetros coloração, aspecto, pH, densidade e glicose mostraram-se semelhantes entre animais acometidos pela cinomose, independentemente da fase evolutiva da doença, e animais normais. A concentração liquórica de proteínas totais mostrou-se mais elevada nos animais portadores de sinais neurológicos, bem como a celularidade total, cuja pleocitose foi observada em 50 por cento dos cães deste mesmo grupo, com predominância de mononucleares.

Transient bilateral diabetic cataracts in a brazilian terrier puppy

Relata-se o caso de um cão jovem, terrier brasileiro, apresentando opacidade lenticular diabética bilateral, a qual regrediu, sendo reassumida a transparência do cristalino após a terapia com insulina e controle dos níveis glicêmicos. Essa afecção tem sido reportada raramente em indivíduos da espécie humana, mas não há relatos de sua ocorrência em cães. O rápido controle glicêmico pode ter sido o responsável pela recuperação da transparência.

O efeito da desnutrição no desenvolvimento maxilofacial / Nutrition disorders effect on the maxillofacial development

O presente trabalho teve como objetivo relacionar o efeito da desnutrição sobre o desenvolvimento maxilofacial. A desnutrição afeta 30 por cento da população infantil em países em desenvolvimento sendo que no Brasil ocorre em 15,4 por cento da mesma. Essa condição geralmente afeta a população de baixo poder econômico, que não tem acesso ao saneamento básico, alimentação e cuidados de saúde. No complexo maxilofacial tem efeito na interrelação entre as idades dentária e esquelética, afeta o desenvolvimento crânio-facial, com manifestações na maxila e mandíbula

Proteínas dentinogênicas: uma nova tendência para realizaçäo de pulpotomia / Bone morphogenetic protein: a new modality for pulpotomy therapy

A pulpotomia é um procedimento comumente realizado, especialmente em dentes decíduos com lesöes cariosa profunda. Inúmeros fármacos, como o formocresol, glutaraldeído, hidróxido de cálcio, entre outros, têm sido indicados como agentes capeadores. Entretanto, diversos estudos avaliadores da açäo de proteínas indutoras de formaçäo de dentina têm aberto novas frentes para a terapia pulpar. Foi realizada uma revisäo da literatura sobre a possibilidade da utilizaçäo das proteínas na realizaçäo de pulpotomia

Impacçäo de incisivos permanentes: tratamento cirúrgico ortodôntico / Impaction of permanent incisors: surgical and orthodontic procedures

Os autores relatam um caso de impacçäo de incisivos centrais permanentes superiores, pela presença de um odontoma, cujo tratamento envolveu procedimentos cirúrgicos e ortodônticos

Amamentaçäo e desenvolvimento: funçäo e oclusäo / Feeding and development: function and occlusion

A amamentaçäo natural tem sido cada vez mais encorajada no mundo inteiro. Näo há dúvidas de que ela é muito importante, principalmente nos primeiros 6 meses de vida, tanto no ponto de vista nutricional, imunológico e de desenvolvimento. As autoras fazem uma revisäo de literatura alertando sobre a influência do tipo de amamentaçäo no desenvolvimento da funçäo e oclusäo das crianças

Disfunçäo da articulaçäo têmporo-mandibular em crianças: revisäo de literatura / Temporomandibular joint syndrome in chidren: literature review

A disfunçäo da articulaçäo têmporo-mandibular caracteriza-se por um conjunto de desordens do sistema mastigatório. Apesar do aumento do número de estudos realizados nesta área, ainda existem muitas controvérsias, principalmente em relaçäo à sua etiologia. O objetivo deste artigo foi realizar uma revisäo da literatura, enfatizando diagnóstico, etiologia e tratamento em crianças

Disfunçäo da articulaçäo têmporo-mandibular em crianças: revisäo de literatura / Temporomandibular joints syndrome in children: literature review

A disfunçäo da articulaçäo têmporo-mandibular caracteriza-se por um conjunto de desordens do sistema mastigatório. Apesar do aumento do número de estudos realizados nesta área, ainda existem muitas controvérsias, principalmente em relaçäo à sua etiologia. O objetivo deste artigo foi realizar uma revisäo de literatura, enfatizando diagnóstico, etiologia e tratamento em crianças